เมื่อไม่นานมานี้ ทีมแพทย์นำโดย ศาสตราจารย์หนิว ลี่จื้อ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมะเร็งฟูด้า เมืองกว่างโจว ประสบความสำเร็จในการทำหัตถการ มีดนาโน (IRE) เพื่อทำลายก้อนมะเร็งตับอ่อน ให้กับผู้ป่วยชายชาวฮ่องกงวัย 81 ปี ซึ่งถือเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญ

　　การรักษาครั้งนี้ดำเนินการภายใต้การนำทางร่วมกันของ CT และอัลตราซาวด์ โดยใช้เพียง “เข็มเดียว” ซึ่งเป็นเข็มสองขั้วที่รวมขั้วบวกและขั้วลบไว้ในเข็มเดียว แทงผ่านผิวหนังเข้าสู่บริเวณก้อนมะเร็งตับอ่อนได้อย่างแม่นยำ และสามารถดำเนินการรักษาได้สำเร็จภายใต้ การฉีดยาชาเฉพาะที่

　　ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น มะเร็งท่อน้ำดีตับอ่อนชนิดมีความแตกต่างระดับปานกลาง (Moderately differentiated pancreatic ductal adenocarcinoma) ตั้งแต่ปี 2021 หลังจากเข้ารับการผ่าตัด Whipple และผ่านการทำเคมีบำบัดหลายรอบ แต่ยังเกิดการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง โดยพบก้อนเนื้องอกบริเวณหลังช่องท้องขนาดประมาณ 7 เซนติเมตร มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ ขอบเขตไม่ชัดเจน และมีลักษณะเป็นก้อนสะท้อนเสียงต่ำจากการตรวจอัลตราซาวด์ อีกทั้งก้อนมะเร็งได้พันรอบ ลำต้นหลอดเลือดซีเลียก (Celiac trunk) และ หลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนบน (Superior mesenteric artery) ทำให้ไม่สามารถผ่าตัดเพื่อหวังผลหายขาดได้อีก

　　นอกจากนี้ ผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 80 ปี และมีสมรรถภาพสำรองของหัวใจและปอดไม่ดี จึงไม่สามารถทนต่อการดมยาสลบได้

　　จากสถานการณ์ที่มีความซับซ้อน ทีมสหสาขาวิชาชีพ (MDT) ของโรงพยาบาลได้หารือและประเมินแนวทางการรักษาหลายครั้ง ก่อนวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคล โดยเลือกใช้ มีดนาโน (IRE) เพื่อทำลายก้อนมะเร็งที่กลับเป็นซ้ำบริเวณเดิมหลังการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อน เพื่อลดปริมาณก้อนมะเร็งและช่วยยืดอายุผู้ป่วย

　　พร้อมกันนั้น ทีมแพทย์ได้ทำ การเจาะชิ้นเนื้อจากก้อนมะเร็งเพื่อส่งตรวจ เพื่อยืนยันผลทางพยาธิวิทยาและตรวจหาความผิดปกติทางพันธุกรรม ซึ่งจะช่วยเป็นข้อมูลสำหรับวางแผนการรักษาในระยะต่อไป รวมถึงทำ การบล็อกเส้นประสาทบริเวณกลุ่มเส้นประสาทช่องท้อง (Celiac plexus block) เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดจากมะเร็ง โดยมีเป้าหมายเพื่อให้ผู้ป่วยมีระยะเวลาการใช้ชีวิตที่ยาวนานขึ้นและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

△ การหารือวางแผนการรักษาก่อนผ่าตัด

　　บริเวณตับอ่อนเป็นตำแหน่งที่มีอวัยวะสำคัญอยู่โดยรอบ ทั้งกระเพาะอาหาร ลำไส้ รวมถึงหลอดเลือดสำคัญต่าง ๆ ทำให้การรักษาบริเวณนี้มีความซับซ้อนสูง

　　จุดเด่นสำคัญของการรักษาครั้งนี้คือการนำ เทคโนโลยี IRE รุ่นใหม่ (S-IRE) มาใช้ โดยเทคโนโลยีดังกล่าวเพิ่งได้รับการอนุมัติให้ใช้ในทางคลินิกอย่างเป็นทางการในประเทศจีน และถือเป็นนวัตกรรมที่พัฒนาขึ้นในจีนเอง โดยทางต้นฉบับระบุว่าเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญของเทคโนโลยีการจี้ทำลายเนื้องอกตับอ่อนด้วยนาโนไนฟ์ และยังไม่มีรายงานการรักษาในลักษณะดังกล่าวในระดับนานาชาติ

　　เทคโนโลยีนี้ใช้ ขั้วไฟฟ้าสำหรับการจี้ด้วยคลื่นพัลส์ชนิดใช้ครั้งเดียวที่มีขนาดเล็กมาก แทงเข้าสู่บริเวณเป้าหมาย จากนั้นปล่อยสนามไฟฟ้าแรงดันสูงแบบพัลส์ในช่วงความถี่กว้าง เพื่อกระตุ้นให้เกิดรูพรุนหลายตำแหน่งบนเยื่อหุ้มเซลล์ทั้งภายในและภายนอก ส่งผลให้เซลล์มะเร็งเกิดการตาย

　　เมื่อเปรียบเทียบกับนาโนไนฟ์แบบดั้งเดิม ซึ่งต้องใช้เข็มหลายเข็มจัดวางให้ขนานกัน มีเส้นทางการแทงเข็มหลายตำแหน่ง และต้องอาศัยความแม่นยำในการวางเข็มค่อนข้างสูง เทคโนโลยี S-IRE ใช้การออกแบบเข็มแบบขั้วคู่ในเข็มเดียว ทำให้สามารถทำการจี้ทำลายก้อนมะเร็งได้ด้วยเข็มเพียงหนึ่งเข็ม ช่วยให้เส้นทางการแทงเข็มชัดเจนขึ้น ขั้นตอนการทำหัตถการง่ายขึ้น และลดความเสี่ยงระหว่างการรักษา

△ ขั้นตอนการจี้ทำลายก้อนมะเร็ง

　　ระหว่างการรักษา ศาสตราจารย์หนิว ลี่จื้อ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมะเร็งฟูด้า ใช้การนำทางแบบเรียลไทม์ด้วย CT และอัลตราซาวด์ โดยใช้เพียงเข็มจี้ทำลายชนิดรวมขั้วบวกและขั้วลบในเข็มเดียว แทงผ่านผิวหนังเข้าสู่ก้อนมะเร็งได้อย่างแม่นยำ โดยเส้นทางการแทงเข็มเพียงหนึ่งเส้นสามารถหลบเลี่ยงอวัยวะสำคัญอย่างกระเพาะอาหาร ลำไส้ และหลอดเลือดได้อย่างปลอดภัย

　　ที่น่าสนใจคือ การรักษาตลอดกระบวนการใช้เพียง ยาชาเฉพาะที่ โดยไม่ได้ใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ และไม่จำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ

　　นาโนไนฟ์แบบเข็มเดียวสองขั้วนี้ไม่ใช้กระแสไฟฟ้าสูง จึงไม่ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อ และส่งผลกระทบต่อการทำงานของหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตค่อนข้างน้อย ผู้ป่วยมีสติและรู้สึกตัวตลอดการรักษา สามารถตอบสนองต่อแพทย์ได้ตามปกติ ไม่พบการหดเกร็งของกล้ามเนื้ออย่างชัดเจน และสัญญาณชีพคงที่

　　แนวทางดังกล่าวจึงถือเป็นการเปลี่ยนมุมมองจากแนวทางเดิมที่มักเข้าใจกันว่า การจี้ทำลายก้อนมะเร็งด้วยนาโนไนฟ์จำเป็นต้องใช้การดมยาสลบและยาคลายกล้ามเนื้อ

△ ระหว่างการรักษา ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี ศาสตราจารย์หนิว ลี่จื้อ สอบถามอาการของผู้ป่วย

　　หลังการรักษา ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างน่าพอใจ โดยสามารถ ลุกจากเตียงและเดินได้ตั้งแต่วันถัดมา ไม่มีอาการปวดหรือไม่สบายอย่างชัดเจน ผลการตรวจ CT ติดตามผลพบว่า รอยโรคเกิดการตายของเนื้อเยื่ออย่างชัดเจนและมีขนาดลดลง

　　ผู้ป่วยสูงวัยมีสภาพร่างกายและจิตใจที่ดีขึ้น ขณะที่ครอบครัวรู้สึกซาบซึ้งและกล่าวขอบคุณทีมแพทย์หลายครั้ง พร้อมถ่ายภาพร่วมกับศาสตราจารย์หนิว ลี่จื้อด้วยความยินดี

　　ช่วงเวลานั้นไม่เพียงสะท้อนถึงความอบอุ่นระหว่างแพทย์และผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังเป็นภาพสะท้อนถึงพัฒนาการของ เทคโนโลยีการรักษาแบบแผลเล็กของจีน ที่ก้าวจากการตามหลัง สู่การพัฒนาให้ทัดเทียม และก้าวขึ้นมาเป็นผู้นำในบางด้านอีกด้วย

△ ภาพซ้าย： ภาพ CT ก่อนการรักษา (5 สิงหาคม) | ภาพขวา： ภาพ CT ในวันถัดมาหลังการรักษา (14 สิงหาคม)

△ ถ่ายภาพร่วมกันเพื่อเป็นที่ระลึก

△ ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดี

　　ความสำเร็จในการทำ นาโนไนฟ์เพื่อจี้ทำลายมะเร็งตับอ่อนด้วยเข็มเดียวภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ในครั้งนี้ ถือเป็นอีกหนึ่งผลงานสำคัญของโรงพยาบาลมะเร็งฟูด้า เมืองกว่างโจว ซึ่งได้มุ่งมั่นพัฒนาและสั่งสมประสบการณ์ด้านการรักษาโรคมะเร็งแบบแผลเล็กมาอย่างต่อเนื่อง อีกทั้งยังสะท้อนให้เห็นถึงการนำ เทคโนโลยีทางการแพทย์ขั้นสูงที่พัฒนาขึ้นในจีน มาประยุกต์ใช้จริงในทางคลินิกเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วย

　　ในฐานะโรงพยาบาลที่มี สาขาวิชาเนื้องอกวิทยาเป็นสาขาเฉพาะทางทางคลินิกระดับชาติที่สำคัญ โรงพยาบาลมะเร็งฟูด้ายังคงยึดมั่นในการนำเทคโนโลยีขั้นสูงมาเป็นแนวทางสำคัญ พร้อมเดินหน้าพัฒนาและยกระดับเทคนิคการจี้ทำลายก้อนมะเร็งอย่างแม่นยำอย่างต่อเนื่อง

　　การพัฒนาและนำเทคโนโลยีนี้มาใช้ในวงกว้าง อาจช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนที่มีอายุมาก ไม่สามารถทนต่อการดมยาสลบ หรือหมดโอกาสในการผ่าตัด ได้มีทางเลือกใหม่ในการรักษาที่มีความปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และเข้าถึงได้มากขึ้น เพื่อค่อย ๆ เปลี่ยนจาก “สิ่งที่เป็นไปไม่ได้” ให้กลายเป็น “สิ่งที่เป็นไปได้”

　　ศึกษาเพิ่มเติมด้านล่างนี้

　　เทคนิคการรักษาด้วยมีดนาโน | โรงพยาบาลมะเร็งฟูด้ากว่างโจว

　　https：//www.youtube.com/watch？v=kXNTNKTJfOc&t=5s

　　ปรึกษาโรคมะเร็ง

　　หากคุณต้องการทราบว่าผู้ป่วยเหมาะสำหรับการรักษาแบบบาดแผลเล็กหรือไม่ (การรักษาด้วยความเย็น  การรักษาด้วยมีดนาโน  การรักษาเฉพาะจุดแบบอุดตันเส้นเลือด ฯลฯ) และค่าใช้จ่ายในการรักษา  กรุณากรอกข้อมูลผู้ป่วย เพื่อรับคำแนะนำจากทีมแพทย์มะเร็งผู้เชี่ยวชาญของเรา

รับคำแนะนำจากแพทย์